专家谈管控医院内感染“危机面前每个人都要付出代价”

(抗击新冠肺炎)专家谈管控医院内感染:“危机面前每个人都要付出代价”

中新网上海2月28日电 (李鹏 周卓傲)上海出现首例新冠肺炎确诊病例一个多月以来,复旦大学附属华山医院医院感染管理科主任杨帆和同事们就一直在紧张的防疫工作中。杨帆教授是感染病专家,让他和同事焦灼的是如何防范无所不在的威胁,避免出现医院内感染,保护医患。

绝大多数医院的常态,如诊疗流程、人流管理、建筑布局,都不是为一个传染性极高的呼吸道疾病准备的。杨帆说,短时间内从常态到防疫的转型是一项庞大而复杂的系统工程,医院从上到下需要迅速转换策略、角色。在医院的统一部署下,医务处要牵头护理部、院感科、临床科室等部门根据对疾病认识、疫情变化和国家政策不断调整临床诊疗的流程,做好员工培训;后勤保障部、装备科要提供与平常迥异的物资保障并将紧张的防护物资用在刀刃上;人力资源部、防保科要调配人力,每天跟踪员工的健康状况;保卫处则严格控制包括员工在内人员出入,监测进入者体温;宣传部门、工会要鼓舞士气、关心员工尤其是援鄂队员。各部门不断磨合、各司其职,力求扎牢篱笆,保持防疫有效、反应灵活和战斗力持久,做到不遗漏患者、患者家属、陪护人员、访客和工作人员中可能的患者,守护医院和全社会安全。

华山医院医院感染管理科主任杨帆接受记者采访。周卓傲 摄

赵占领表示,妇女节属于部分人的法定休假日,按照《劳动法》规定,单位在法定休假日安排工作的话,应当支付不低于平时工资3倍的报酬。以妇女节适逢周末为例,赵占领进一步表示,由于妇女节只有半天的休假,另外半天还是休息日,如果加班一天,就是半天3倍工资,半天2倍工资。

妇女节属于法定节假日,按照规定,妇女节当天女性员工应当休假半天。如果在工作日,自然是正常放假。不过,此次妇女节恰逢周末,这种情况下,半天假可以补休吗?

中国妇女发展基金会有关负责人对媒体表示:“希望在一线奋战的女性医务工作者忘我工作的同时,也要照顾好自己。”该负责人称,将持续关注抗疫一线女性医务工作者的需求,积极动员社会各界力量为奋战在疫情防控一线的姐妹们提供更加及时贴心的援助。(中新经纬APP)

新冠肺炎疫情暴露出中国重大疫情防控体制机制方面存在明显短板,杨帆直言,可能因为有很多顾虑,传染病的早期预警反应还不够快,另外,传染病预警机制里需要临床专家的更多参与,医院感染管控也需要更多资源投入。

对此,北京志霖律师事务所副主任赵占领向中新经纬客户端表示,妇女节赶上周末的话,半天休假就不再补休了。

尽管华山医院有国内一流的感染病诊疗团队,医院每年也都做传染病处置应急演练,很多防控措施已经形成制度和文化,杨帆和陈明泉依旧感觉如履薄冰,因为“新冠肺炎传染性和隐蔽性很强,有些东西防不胜防”。风险来自各方:有的病毒携带者完全没有症状,有些人会因为种种原因隐瞒行程;如果只严格筛查来医院的病人,访客和患者家属还可能构成严重威胁。

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战“疫”一线姐妹也收大礼包

疫情当前,又适逢妇女节,除了普通女性员工,疫区一线女性医护人员也备受关注。赵占领谈到,疫情期间政府对于一线医护人员有一些临时政策,比如薪酬水平提高2倍、工作一个月强制休息等。至于专门对女性医护人员的关怀,他建议更多地关注心理、身体健康方面。

近日,中国妇女发展基金会紧急募集安心裤、卫生巾等定向援助一线女性医护人员。2月26日,3万瓶酒精喷雾和2.5万瓶免洗手酒精消毒液运抵武汉;2月27日,29800盒一次性内裤运往湖北黄冈、荆州;3月3日,8万片安心裤、8万包卫生巾运抵武汉……中国妇女发展基金会官网消息称,3月8日,所有爱心都将送达。

中国目前已经有2000多医护人员不幸确诊感染新冠肺炎。杨帆对中新网记者说,医院是防疫的重要堡垒,如果发生医院内感染,需要隔离的人员名单会非常庞大,甚至会因此瘫痪一家医院。

2019年7月底,人社部发布我国法定年节假日等休假相关标准。根据该标准,妇女节为部分公民放假的节日及纪念日,妇女在节日当天放假半天。与此同时,该标准指出,全体公民放假的假日,如果适逢星期六、星期日,应当在工作日补假。部分公民放假的假日,如果适逢星期六、星期日,则不补假。

在晒妇女节福利的网友中,有的人收到200元购物券,有的收到400元现金,还有人收到的是巧克力和鲜花。疫情当下,这名收到鲜花的网友不忘为疫区送去祝福,在微博中写道:“武汉加油!快要迎来希望!”

李丽收到的医用口罩等慰问品。受访者供图

中国妇女发展基金会数据显示,战“疫”一线的护士中,女性占比将近九成。另外据上海市妇联从疫情前线统计的数据,一线医生中一半是女性。针对近期被广泛关注的一线女性医护人员对卫生用品的需求,中国妇女发展基金会已有一波行动。

在杨帆看来,抗疫主战场在湖北,而留在上海的医护人员重点需要“抓特务”——要在新冠肺炎流行病学特点越来越模糊的情况下找到患者,甚至无症状感染者。所有医院为此提高防护级别,加强对每个病人入院前的甄别,“人人都有嫌疑,要甄别出患者挑战巨大,花的代价也非常大。”

半天假不再补休,有人想的是正常休息,有人心心念念的却是“超级加倍”的工资。每逢年节休假,一些“工作狂”会选择加班获取额外报酬。那么如果有女性员工在妇女节加班,加班费该怎样算呢?

“所以医院将按疾病的急缓、新冠病毒肺炎暴露的风险,逐步、有序恢复日常医疗活动。”杨帆说。(完)

此外,中国妇女发展基金会动员社会力量,专门设立了“加油!抗疫天使”项目。据介绍,该项目将按照每人或每户家庭500~1000元的标准拨付关爱项目资金,用于支持当地妇联为一线医务工作者和家庭提供日常防护用品、生活必需品、家庭日常照护等关爱服务。

急诊是防控风险的最前线,进入“战时状态”的医院在急诊设置专门的发热预检,对所有门诊和急诊患者测体温和流行病学筛查,严格按照流程进行鉴别诊断。华山医院急诊科主任陈明泉教授对记者说,因为有非常好的防护体系和识别体系,华山医院1月20日以来预检病人4000人次,甄别600例发热病人,确诊10名新冠肺炎患者。

据了解,这是中国儿童少年基金会发起的行动,项目计划为武汉地区4000名孕产妈妈提供防疫包。“社区主要照顾老人和残疾人,顾不上我这种半独居孕妇,所以有机构记得我的时候还蛮开心的。”李丽称,目前出不了小区,公司也没复工,能在妇女节前收到慰问品觉得很温暖。

加倍工资不常有,而福利常有。妇女节到来之际,可能女性员工加班的是少数,收到福利的会是多数。很多网友在收到各式各样节日福利后,纷纷在网上晒出收获。

非常时期,全社会都受影响,医护人员的付出特别多。杨帆说:“许多医护人员超负荷工作,甚至面对危险,但是没人可以讨价还价,因为这是医护人员的职责。医院压缩大部分日常医疗活动,是为了降低新冠肺炎医院内传播风险,早日控制疫情。这种策略会给患者带来不便、甚至危及健康,也希望患者能够理解。危机面前每个人都要付出代价,全社会要共克时艰。”

福利比拼:购物券、口罩、酸辣粉……

陈明泉则认为,传染病防控一方面要做好早期准确预警,在预警机制里建立快速诊断体系,另一方面是联防联控疫情的流程建设,平时要经常练,要有完善的物资储备。

目前新冠肺炎患者新增数量已大幅减少,杨帆表示“已经熬到曙光了,但需要再坚持一会,防死灰复燃和海外病例输入”,医院目前还是处于防疫的“战时状态”。他用走钢丝来比喻医院面临的困难:如果再不恢复日常医疗活动,有些病人可能会付出生命代价;但一下子恢复到常规状态,又可能导致疫情死灰复燃,那么一切又要重新开始。

中新经纬客户端注意到,除了现金、鲜花等常规福利,还有网友收到的妇女节礼品是酸辣粉。不过这件奇葩福利显然遭到了嫌弃,该网友表示:“头一次看发福利是发这种东西的,内心很是拒绝啊!”

此外,疫情特殊时期,还有人在妇女节前收到“硬通货”口罩。在湖北武汉某地产咨询公司工作的李丽告诉中新经纬客户端,3月6日她拿到了自己的妇女节慰问品:医用口罩、护目镜、一次性手套、洗手液、孕妇奶粉……