火线上彰显深圳力量

“早发现、早报告、早隔离、早治疗”“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”“对确诊患者应收尽收,对疑似患者应检尽检,对密切接触者应隔尽隔”“全力以赴救治患者”……

习近平总书记在指挥、部署新冠肺炎疫情防控行动中,强调人民群众生命安全和身体健康始终是第一位的。

数据上的一降一升,显示出深圳疫情防控形势出现的积极变化。

1月22日,王伟中提出战疫“8点要求”时,强调要把关心爱护医务人员各项工作落到实处。此后,王伟中、陈如桂多次到疾控中心和医院调研并慰问一线人员,协调解决病患救治和医疗物资保障、医务人员保护爱护等问题。2月11日,市人大常委会作出依法战疫的《决定》,明确规定医务人员等一线人员可获政府补助,把对医务人员的关爱上升到立法层面;2月21日,王伟中主持召开会议专题研究部署保护关心爱护一线医务人员;2月28日市委市政府印发《关于统筹推进疫情防控和经济社会发展工作的若干措施》,再次强调“加强医务人员防护物资保障,坚决防止院感事件发生”。

“疫情响应唯早唯快”“救治患者不惜代价、不计成本”。

破除“野味刚需”错误观念需持续发力

来之不易的成绩,离不开全市鼎力支持。

李兴旺也指出,病毒性疾病需要积极救治,但不是救治后都能保证病人存活,大家对疾病还需要有一个正确的认识。

“深圳经济社会的发展极大地推动了社会保障能力的提升,尤其是医疗体系和救治体系不断得以完善。”冯永文说,经过非典以及禽流感等传染病防控工作的考验,深圳城市应急处理的响应速度、应急管理体制机制的建设完善,以及政府和全社会提供的支撑保障体系都有了显著进步,诊断、临床、重症抢救、科研检测、对医务人员的保护等工作也全面升级,在这次疫情防控中经受了全方位检验。

“以法律利剑斩断野味产业链,的确是当务之急。”海外网发表评论称,无数的沉重代价一次次警示人类,以野生动物满足口腹之欲,人类只会自食其果。《决定》确立了全面禁止食用野生动物的制度,从源头上防范和控制重大公共卫生安全风险,这是对法律制度短板和漏洞的修补,是顺应时势和民心之举。

焦雅辉指出,新型肺炎患者绝大多数仍为轻症。她表示,已经采取了一系列非常严格的措施。只要每个人都能按照要求,戴口罩、多洗手、室内常通风,尽量减少不必要的出行和聚会,让居家隔离防控的措施落实到位。在全国驰援湖北、驰援武汉医务工作者的共同努力下,相信疫情拐点一定会尽早到来。

“新药研发其实是一个非常漫长的过程。”孙燕荣也表示,药物筛选之后有待临床进一步验证,必须在确保安全性的前提下,确定药物对新型冠状病毒感染肺炎的有效性。至于热门药物瑞德西韦,国家药监局已通知申请单位中日友好医院和中国医学科学院,可以开展临床试验。

《决定》明确规定,凡野生动物保护法和其他有关法律禁止猎捕、交易、运输、食用野生动物的,必须严格禁止。全面禁止食用国家保护的“有重要生态、科学、社会价值的陆生野生动物”以及其他陆生野生动物,包括人工繁育、人工饲养的陆生野生动物。全面禁止以食用为目的猎捕、交易、运输在野外环境自然生长繁殖的陆生野生动物。

“四个集中”,打造高效运转的救治平台

她指出,死亡病例主要集中在湖北、武汉。全国其他省份病例数虽也不少,但病死率相当低。

疫情数据的“死与生”

19日开始,深圳进一步升级战疫级别,成立新冠肺炎防控领导小组,由市委书记王伟中任组长、市长陈如桂任常务副组长、主管副市长任副组长,此后又成立疫情防控工作指挥部,全面进入“战时状态”。

焦雅辉表示,现在全国防护用品供应紧张,供需矛盾依然突出。“特别是在湖北武汉,供需矛盾相当突出。”她还指出,防护用品中最紧缺的是医用口罩,特别是N95口罩,还有医用防护服。

20日,王伟中主持召开会议,强调把疫情防控当作当前头等大事,要求全力救治病患;21日,市卫健委发布49家发热门诊的医疗机构名单,启动集中隔离点;22日,全市防控疫情工作视频会议提出了深圳战疫“8点要求”,明确“早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗”,同时,全市开展了院感防控督导检查;市疾控部门发布《公共场所预防控制新型冠状病毒肺炎工作指引》,全市交通场所全面启动疫情防控措施,市医保局将治疗费用全部纳入医保基金支付范围,地铁发布运营公告要求进入地铁范围必须全程戴口罩,市场监管局部署安排“保供稳价”……

加强防护物资保障,全力保护爱护医务人员

防护用品的“供与求”

深圳全力加大人员准备、床位准备、物资准备、资金准备。

集中患者。被指定为确诊病例定点救治医院的市三医院是华南地区唯一的国家感染性疾病临床医学研究中心,先后承担过SARS、H7N9流感等传染病救治工作,在传染病防控方面有基础有经验有能力。此外,深圳还指定29家公立医院作为全市集中收治医院,对疑似病例进行初步诊疗和筛查;将南方医科大学深圳医院禾正病区、深圳大学总医院作为“第二病区”。

科技部生物中心副主任孙燕荣说,药物研发方面将提高治愈率、降低病死率作为应急科研攻关的重中之重。最重要的是在已经上市和正在开展临床试验的药物中进行系统化、大规模的筛选,已经取得一定成绩。

物资准备——王伟中、陈如桂多次召开专题会议,全力协调应急物资企业复工复产,并到深圳多家医疗物资生产保障企业调研,支持企业开足马力、早日达产。

1月8日,福田区一家社康中心接待了一位症状“不一般”的患者,社康医生李天昊出于职业敏感,立即电话报告医院预防保健科,深圳公共卫生应急系统被迅速激活:医院上报疾控中心,市区疾控中心询问患者详情并安排采样检测;10日,全市疾控系统应急应对措施启动;13日,开始加强发热门诊管理,市第三人民医院(简称市三医院)被指定为定点救治医院及早收治、隔离诊疗……值得一提的是,作为国家感染性疾病临床医学研究中心的市三医院自主检测出了首例核酸阳性患者,比国家核酸检测试剂盒抵达深圳的时间早了12个小时。

3月4日,深圳疫情日报信息显示,截至3月3日24时,深圳累计报告新冠肺炎确诊病例418例。自2月4日开始,深圳新增确诊病例数就已大幅回落,9日开始进入个位数区间,18日首次出现单日“零新增”情况。

正是这环环相扣的防控体系、时刻警惕的“责任人”,使一个社康中心的反馈得到了充分关注,一个最早的预警得到全系统的及时响应,深圳的疫情防控得以及早展开:市卫健委立即提升防控级别;市三医院进入一级战备;16日晚,深圳连夜召开会议启动重大传染病联防联控机制……

新华社发表评论指出,用法治革除吃野味的陋习,完善立法、及时“补缺”是当务之急。目前,野生动物保护法、动物防疫法的修改完善进程正在提速,为从源头上消除重大公共卫生安全风险筑牢法制屏障。革除吃野味的陋习,需要加强法治约束,也需要在生活观念和消费习惯上来一场革命。

在强化落实方面,《决定》要求,各级人民政府及其有关部门应当健全执法管理体制,明确执法责任主体,落实执法管理责任,加强协调配合,加大监督检查和责任追究力度,严格查处违反本决定和有关法律法规的行为;对违法经营场所和违法经营者,依法予以取缔或者查封、关闭。国务院及其有关部门和省、自治区、直辖市应当依据本决定和有关法律,制定、调整相关名录和配套规定。

宁可备而不用,不可用而无备。

应收尽收,应检尽检,应隔尽隔。

“关键是要正确理解全面禁食野生动物。”杨合庆举例说,兔、鸽等动物的人工养殖利用时间长、技术成熟,所形成的产值、从业人员具有一定规模,有些在脱贫攻坚中发挥着重要作用。按照《决定》的规定,适用畜牧法的规定进行管理,并进行严格检疫。这既贯彻体现了全面、从严禁食野生动物的精神,又从实际出发,不至于对非食用性利用野生动物、家畜家禽业规范发展带来大的影响。

(作者:人民网舆情数据中心特约舆情分析师 陆仪)

集中资源。在全市医疗卫生系统内紧急调配N95口罩、防护服、医用口罩、ECMO机、呼吸机等医用物资和设备,全面保障市三医院等医疗救治单位临床使用需求。

舆论认为,破除“野味刚需”错误观念无法毕其功于一役,需持续发力。一方面,在立法层面上,要加快野生动物保护法等相关法律法规的修法进程。据悉,全国人大已拟将修改野生动物保护法列入十三届全国人大常委会2020年度立法工作计划,并加快动物防疫法等法律的修改进程。

焦雅辉透露,从医疗资源日调度情况看,床位缺口还比较大,医务人员数量目前基本满足诊疗需求。武汉也在采取多方措施,不断增加床位供给,包括新增定点医院,征用公共设施来收治需要医学观察和轻症的疑似病例。

近日,一篇题为《野生动物养殖是人类祖先的伟大创举》的文章引起较大争议。文章提出,因一次疫情就全面禁“野”将是武断的,不科学、不理性,对于人类而言,对野生动物产品的需求从未停止,某种意义上说已经成为“刚性需求”。

在治愈率方面,焦雅辉表示,除湖北省外,海南省的出院患者平均住院日最短,为5天;广东省最长,为12.75天。湖北省的平均住院日为20天,原因并非是治疗效果不佳,而是重症患者较多,且武汉市制定了更严格的出院标准。

市卫健委主任、市防控工作领导小组(指挥部)新闻发言人罗乐宣告诉记者,深圳建立了覆盖全市的三级疾病预防控制体系,以市疾控中心为龙头,区疾控中心为骨干,100多家医院防保科及街道预防保健所和600多个社区健康服务中心为网底,与多部门联防联控。1月31日起,发热门诊开始对有疫区关联史等三类发热重点人员进行核酸大筛查;2月11日起,核酸检测扩大到了所有居家和集中隔离观察的人员。同时,通过“i深圳”自助申报系统和全市统一的24小时家庭医生服务平台,对社区居家隔离医学观察人员进行动态健康监测和管理,第一时间将出现早期症状的人员转送集中收治医疗机构诊治和初筛。三道防线及时阻断了疫情的扩散,也为患者治疗赢得了宝贵的先机。

与此同时,深圳已连续20多天有治愈患者出院,目前累计出院人数达到341人,治愈率逾八成。

(深圳报业集团记者 崔霞 肖意 林捷兴 甘霖 陈晓薇 綦伟 陈小慧 陈雯莉)

“集”字决,形成了高效战斗力。医务人员冲锋一线,连续奋战,竭尽全力救死扶伤:1月30日,市三医院率先利用康复病人的血浆提取抗体,给危重病人进行治疗,取得显著成效;1月31日,该院结合临床一线诊疗经验,制定更为细化的“深圳版”诊疗方案;2月16日,该院推出2.0版本的“深圳版”诊疗方案;通过实行“一人一策”,优化了危重症、重症患者的救治;中西医结合,稳定和改善患者病症……

当前,野生动物保护法禁食的法律规范限于国家重点保护野生动物和没有合法来源、未经检疫合格的其他保护类野生动物。对“三有”类野生动物(即“有重要生态、科学、社会价值的陆生野生动物”)和其他非保护类陆生野生动物是否禁止食用,野生动物保护法和其他法律未作出明确规定。“这是一个制度短板和漏洞”。全国人大常委会法工委经济法室副主任杨合庆表示,《决定》在野生动物保护法的基础上,扩大法律调整范围,确立了全面禁止食用野生动物的制度。

舆论认为,在落实国家层面相关文件精神的同时,结合具体实际情况,地方上可以先行先试、探索创新,制定有特色的实施办法或条例,形成整体联动的法律制度体系。文件出台后,重在落实,监管要动真格。对于一些非法野生动物交易市场,该取缔就取缔,该关闭就关闭,最大程度压缩野生动物交易的空间,铲除吃野味的病态土壤。

人员准备——市三医院拥有一支常年战斗在临床一线的队伍,同时从全市医院抽调了重症医学、呼吸内科、传染科“精锐部队”进驻市三医院,支援重症和危重症患者的医疗救治工作。

她表示,征用设施、集中收治,对于医疗资源的需求会很大,也容易产生一些缺口。“全国23家地方的方舱医院中调集了20家,今天开始陆续到达武汉,支援这些集中收治的轻症患者的诊疗工作。方舱医院预计有600多名医务人员,另外从全国陆续调集了1400名护士到武汉看护患者。”

“全深圳的医疗体系全部动员起来,发挥了‘快、准、狠’诊治的深圳速度。统筹调配、集中全市资源打歼灭战,正是坚持速度、效益的深圳战疫的鲜明特色。”广东省医学会重症医学分会副主任委员、市卫健委新型冠状病毒肺炎重症医学专家组组长冯永文说,“这就打造了一个高效运转的救治平台,对于深圳提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率,起到了至关重要的作用。”

早发现、早报告、早诊断、早治疗,是与时间赛跑、与病毒较量,防止疫情扩散,提高收治率、治愈率的关键,为深圳赢得了战疫的宝贵“时间窗口”。而这背后,是覆盖全市的三级疾病预防控制体系的快速响应、高效运转。

1月19日,国家卫生健康委确认了广东省首例输入性新冠肺炎患者居住在深圳,深圳拉响了全省战疫的第一声警报。

医疗资源的“多与少”

“立法机关运用法治思维、法治方式,积极回应社会关切,谋求民意最大公约数,得到了人民群众点赞。”《法制日报》发文指出,需要着眼完善源头防控疫情的法律制度,针对法律供给的短板和不足,把野生动物保护与传染病防治、生物安全等立法修法协调联动起来,提升法律共治能力。比如,在传染病防治法完善中,研究增加对蝙蝠等高致病性动物禁食禁养的防治规定。

作为一座超大型城市和流动人口大市,深圳的医疗卫生系统能否经受住这次疫情大考?

集中治疗。市三医院共腾出1600张床位,对接省医疗专家组远程会诊平台,集中精力开展患者的救治。

不过,在强调全面禁止食用野生动物的同时,《决定》也明确,列入畜禽遗传资源目录的动物,属于家畜家禽,适用畜牧法的规定。因科研、药用、展示等特殊情况,需要对野生动物进行非食用性利用的,应当按照国家有关规定实行严格审批和检疫检验。国务院及其有关主管部门应当及时制定、完善野生动物非食用性利用的审批和检疫检验等规定,并严格执行。

“最有效的防控手段就是‘早发现、早隔离’。”1月17日,在深圳调研疫情防控工作时,钟南山院士充分肯定了深圳及时发现病例、及时集中收治、及时全力救治、及时联防联控的工作成效。

可以说,上述文章折射出了一个长期存在的问题,那就是受食用野生动物“补身体”的错误观念影响,有些人形成了畸形的饮食健康观念。此外,也有人出于猎奇、炫耀的心态,将食用野生动物作为身份的象征,这些都是造成野生动物非法交易在一些地方长期存在的重要原因。

国家卫健委日前发布的《中国-世界卫生组织新型冠状病毒肺炎联合考察报告》中,深圳的疫情防控被作为唯一一个城市个案进行了分析,深圳开展战疫时间轴清晰显现——

不仅是国家层面,天津、福建、广东等多地也及时回应民意,通过地方立法向滥食野生动物陋习说“不”。比如,福建省十三届人大常委会表决通过了《福建省人民代表大会常务委员会关于革除滥食野生动物陋习、切实保障人民群众生命健康安全的决定》,对禁止食用野生动物及其制品的范围、相关违法行为、有关部门职责和法律责任作出了明确规定。其中提到要实施联合惩戒,违法信息要纳入信用“黑名单”。

床位准备——疫情伊始,深圳就规划准备了5100张定点床位,并于1月28日启用了“第二病区”,31日再开工建设可提供千张床位的市三医院二期。

另一方面,在执法司法层面,对非法经营非国家重点保护野生动物及其制品,扰乱市场秩序,情节严重的,要以非法经营罪定罪处罚。知道或者应当知道是国家重点保护的珍贵、濒危野生动物及其制品,为食用或者其他目的而非法购买,符合刑法相关规定的,要以非法收购珍贵、濒危野生动物、珍贵、濒危野生动物制品罪定罪处罚。对这类犯罪,要坚持依法从严惩处,通过一个个具体的案件,让野生动物保护的理念深入人心。

“医务人员不是自己在战斗!”近万名建设者不间断施工,仅用20天就建成了市三医院二期工程应急院区;市区供电部门全力做好市三医院和全市49家发热门诊供电保障;深圳翰宇药业向市三医院捐赠一批“注射用胸腺法新”,帮助医务人员增强机体抗病毒能力;深圳稳健医疗用品股份有限公司于1月23日就成立应急指挥部,全部生产线进入“战时状态”……

深圳举全市之力,坚持“四个集中”,努力提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率,以“两升两降”提振全社会战疫信心。

“对野味说不”“管住嘴”“伤害野生动物就是伤害我们自己,见到吃野生动物的要举报”“不吃野味,从我做起”……不少网民纷纷表达了对全面禁食野生动物的支持,并表示将用实际行动拒绝野味。此前,北京大学原校长许智宏等19名院士学者也公开联名呼吁杜绝野生动物非法贸易和食用,建议全国人大紧急修订野生动物保护法,将公共健康安全内容写入法条之中。

需要看到的是,有些人工饲养野生动物的产业已初具规模,伴随着全面禁止食用野生动物制度的确立,这类产业必然会受到不同程度的冲击。相关企业的损失谁来补偿?对此,舆论认为,关键是要把握好全面禁食野生动物的界限,依据《决定》,列入畜禽遗传资源目录的动物属于家畜家禽,适用畜牧法的规定,这意味着一些经过严格检疫的动物仍可食用。至于那些在饲养、食用中可能会对公共卫生安全产生构成威胁的动物,与之相关的养殖产业要坚决取缔,对其损失要及时进行补贴。同时,国家方面也可以考虑借鉴地方经验,建立野生动物的禁食“黑名单”和可食“白名单”,通过列清单的方式,为民众的日常生活和养殖企业的生产发展提供指南。

焦雅辉说,据统计,从1月28日起,新增治愈数开始超过新增死亡数,后期可能会有一定起伏。“从目前来看,我们综合治疗的效果已经开始逐步显现了。”

迅速启动城市公共卫生应急处理机制,科学安排、周密部署各项防控措施,医务工作者争分夺秒、全力救治,保障团队提前到位、全力以赴……在疫情防控阻击战中,深圳市委市政府坚决贯彻落实习近平总书记指示精神和中央、省的部署要求,在战疫火线上同时间赛跑,与病魔较量,为市民群众生命安全和身体健康构筑坚固的防护网。

事实上,深圳防控新冠肺炎疫情的战斗早已打响。

集中专家。来自市内各大医院的主任医师、教授、主治医师组成的 ICU 专家团队、骨干力量组成的重症医学专家组以及重症护理团队第一时间进驻市三医院,战斗在疫情防控的火线上。深圳的救治工作还得到浙江大学李兰娟院士重点实验室、广州医科大学钟南山院士团队等全国顶级专家团队的支持和协助。

药物研发的“快与慢”

《决定》出台后,微博话题#全面禁止非法野生动物交易表决通过#引发广泛讨论,截至2月27日,阅读量达4708万次,讨论量达2.4万次。

革除吃野味陋习成社会共识

在深圳战疫中,有一项成绩也获得了世卫组织的特别肯定,那就是:截至目前,深圳医务人员“零感染”。

公共卫生应急体系快速响应高效运转,赢得战疫宝贵“时间窗口”

梳理深圳战疫“时间轴”,可以清晰看到深圳决断于“早”、立足于“防”、施策于“准”的战疫法则。

李兴旺表示,目前尚无有效的抗病毒药物,对病毒性疾病采取的治疗仍是针对性的对症治疗和支持疗法。对于重症病人,重点在于生命支持与呼吸支持,要集中收治,用整建制的ICU队伍进行集中救治。在优质医疗资源的支持下,帮助病人身体处于平衡状态,维持营养、呼吸支持,助其渡过急性期,尽快进入恢复期。

确诊病患的“老与幼”

新冠肺炎疫情发生后,野生动物交易和食用问题引发社会广泛关注。考虑到“野味产业”依然规模庞大,而全面修订野生动物保护法需要一个过程,全国人大常委会出台《决定》,旨在全面禁止和惩治非法野生动物交易行为,革除滥食野生动物的陋习,切实保障人民群众生命健康安全。

重症救治的“好与坏”

“务必高度重视对医务人员的保护关心爱护,确保医务人员持续健康投入战胜疫情斗争。”习近平总书记特别关心的这个战疫“中坚力量”,在深圳得到了更有温度、更有力度、更加全面地保护、关心、爱护。

“不让一个医务人员倒下!”市三医院院长刘磊告诉记者,医院启动了最高防护,全流程监控,院感专家全流程指导,全流程录像,可追溯,确保医务人员安全。

据国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉介绍,截至3日24时,全国确诊病例累计死亡425人,病死率为2.1%。湖北省死亡患者累计414人,病死率为3.1%。武汉市死亡患者累计313人,病死率为4.9%。湖北以外的其他省份,病死率为0.16%。

北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺介绍说,从目前的病例数据看,对于新型冠状病毒感染的肺炎,人群普遍易感。最年幼的病例是1个月的新生儿,最年长者为90多岁的老年人。

资金准备——市医保部门多次升级对患者救治的保障,不论是否深圳医保参保人,不论疑似和确诊患者,在深均可享免费救治,“确保患者不因费用问题影响就医,确保收治医院不因支付政策影响救治”。

如何缓解紧缺状态?焦雅辉介绍说,在恢复生产、多方捐赠的基础上,国家卫健委出台了相关指引和通知,对医用口罩等8种常见防护用品适用区域的范围、穿脱要求、更换时间给予指导性要求,强调医疗机构合理使用防护用品,保重点区域、保重点操作、保重点患者、保重点医务人员。(完)